junio 28, 2013
Tétanos en el recién nacido (Grupo#5) “Marie
Curie”
Esta
enfermedad puede ser muy grave en el recién nacido, y seguir un curso fulminante debido a la inmadurez del sistema nervioso
central.
En ausencia de la inhibición de los centros superiores, tienen lugar espasmos intensos. Son característicos, la disfagia, los espasmos faríngeos y laríngeos y la hiperpirexia por la inmadurez de los centros termorreguladores.
En ausencia de la inhibición de los centros superiores, tienen lugar espasmos intensos. Son característicos, la disfagia, los espasmos faríngeos y laríngeos y la hiperpirexia por la inmadurez de los centros termorreguladores.
El
periodo de máxima gravedad subsigue a las primeras 48 h que es cuando
ocurre el máximo de mortalidad.
Su
mala evolución está comprendida por:
*Espasmos
respiratorios
*
Edema pulmonar
*
Insuficiencia respiratoria superior
*
Bronconeumonía,
*Atelectasia
*Hiperpirexia y deshidratación con desequilibrio humoral.
En ocasiones se
añade un componente ictérico Es importante mantener el estado
de nutrición pues los niños muestran un exagerado catabolismo a
causa de la fiebre, espasmo y rigidez muscular.
*Tratamiento
1- ) Antitoxina: se aplica a la dosis de 10,000 a 20,000 U o gammaglobulina hiper-inmune tetánica.
*Tratamiento
1- ) Antitoxina: se aplica a la dosis de 10,000 a 20,000 U o gammaglobulina hiper-inmune tetánica.
2- ) Antibióticos.
3- ) Cuidados de enfermería permanente.
4- ) Sedación:
a) Se administra ajustando la dosis a su peso.
b-) Se ofrece con cautela para evitar la sobredosificación y la depresión respiratoria.
c-)El medicamento se repetirá periódicamente cada 4 a 6 horas para mantener el estado de sedación del paciente pero sin suprimir sus respuestas motoras al mejorar su estado se disminuye la dosis y la frecuencia de la medicación anticonvulsiva para mantener el estado de sedación.
5- ) Vías aéreas y ventilación
6- ) Hidratación y alimentación:
a-) La hidratación se hará al comienzo por vía EV
b-) La alimentación se reanudara cuando haya pasado el tiempo de las manifestaciones más agudas de la enfermedad. Al inicio, se le administrará agua, después agua azucarada, y luego leche.
Equipo # 5 (“ Marie
Curie”)
