junio 22, 2013
Es una enfermedad bacteriana aguda causada por el efecto de la exotoxina de las cepas toxigénicas de C. diphtheriae que afecta principalmente Amigdalas, faringe, laringe, nariz a veces otra mucosa o la piel y en ocasiones la conjutivas o la vagina.
*Distribucion
Es una enfermedad de los meses frios en las zonas templadas, que afecta principalmente a niños menores de 15 años de edad que no han sido inmunizados; a menudo se presenta en adultos de poblacion cuya vacunacion se descuido.
La difteria se propaga a través de las gotitas respiratorias, como las que se producen con la tos o los estornudos, de una persona infectada o de alguien que porte la bacteria pero que no tenga ningún síntoma.
*Reservorio
Son los seres humanos.
*Modo de Trasnmision
Contacto con un paciente o un portador; con menor frecuncia, contacto con articulos contaminados por secreciones de lesiones de las personas infectadas. la leche cruda ha servido de vehiculo.
*Periodo de incubación
Por lo general, de dos a cinco dias; a veces es mas prolongado.
*Periodo de transmisibilidad.
Variable; dura hasta que los bacilos virulentos desaparecen de las secrecion y lesiones, por lo comun dos semanas o menos, y rara vez rebasa las cuatros semanas, el tratamiento apropiado con antibioticos acaba rapidamente con la eliminacion de microorganismo. El portador cronico, un caso raro puede eliminar microorganismo durante seis meses o mas.
*Sesceptibilidad
Los recien nacidos de madres inmunes tienen proteccion pasiva, que suele desaparecer antes del secto mes de vida. La enfermedad o la infeccion no manifiesta suelen provocar inmunidad de por vida, aunque no siempre. La inmunizacion con toxoide genera una inmunidad prolongada, mas no de por vida. La inmunidad por antioxina protege contra la enfermedad sistemica, pero no contra la colonizacion de la nasofaringe.
*Metodos de control
A. Medidas preventivas:
Las medias educativas son importanes, se debe informar a la poblacion, en especial a los padres de niños pequeños, sobre los peligros de la difteria.
*Cuadro clinico
-Difteria Nasal Anterior
Estos pacientes pueden sufrir un minimo de molestia al mismo tiempo que produces una gruesa descarga nasal mucopurulente que puede irritar los cornetes externos y el labio superior. una membrana amarrillenta cremosa, con o sin costras, puede verse en la nariz.
-Difteria Amigdalar
La pseudomembrana se inicia como una estructura mucilaginosa delgada con flemas en una o ambas amigdala, no se limita a las criptas amigdalinas. Generalmete cuando se busca ayuda medica tiene un color verde grisaceo en algun area de la membrana. tiene varios mm de espesor y que puede ser dificil de desprender con el hisopo por lo que deja una superficie sangrante cuando se arranca. A veces la membrana cruza estructuras anatomica y puede extenderse sobre el pilar anterior a menudo agrandado.
*Entre los sintomas mas comunes estan: e
El dolor de garganta.
Odinofagia.
Nauseas.
Vomito.
Cefalgias.
El signo mas comun es el alza termica y los ganglios estan moderamente hipersensibles, de 1 a 2 cm de diametro y pueden palparse generalmete en el triangulo anterior del cuello.
*Vacunacion
El toxoide de la difteria usualmente se combina con el del tétanos (Clostridium tetani) y el de la tos ferina (Bordetella pertussis) en una sola vacuna triple conocida como DTP.Esta vacuna debe administrarse a los cuatro años de edad. Todos deben recibir la combinación de toxoide tetánico y difteria (Td) cada 10 años para mantener la inmunidad a partir de los 12 años.
*Prevencion
La forma más efectiva de control es la de mantener el más alto nivel de vacunación en la comunidad. Otros métodos de control incluyen el pronto tratamiento de casos y mantener un programa de vigilancia epidemiológica. Cualquiera que tenga contacto con una persona con difteria deberá ser examinada en busca de la enfermedad, tratada con antibióticos y, posiblemente, tenga la enfermedad. También se puede prevenir cuando la persona infectada se cubre la boca con un pañuelo desechable cuando va a toser y se lava las manos después de toser. Esta enfermedad es muy contagiosa por lo que es recomendable vacunarse.
Equipo 2 (Alexandxer Fleming)
